Hoevejogging Voorinschrijvingsformulier

Voorinschrijven kan tot 02-07-2017. Overschrijving van het inschrijvingsgeld op rekening nr. BE67 7332 4300 0487 en BIC: KREDBEBB met vermelding van naam. Opgelet: De voorinschrijvingen zijn slechts geldig na ontvangst van het inschrijvingsgeld.
Prijs voorinschrijving: 4,50 euro en 2,50 euro (jeugd en G-atleten). Groepen van meer dan 10 deelnemers: 4 euro.

 

 

 

Let op! Alle velden zijn verplicht in te vullen.

Naam:
Voornaam:
Geslacht:Man - Vrouw
Geboortedatum:
Straat + Nr/Bus:
Postcode + Gemeente:
Email:
Afstand: Afstanden Jeugdloop en G-Atleten
400m G-Atleten (Start: 18.45 uur)
150m 3 tot 6 jarigen (Start: 18.55 uur)
300m 7 tot 9 jarigen (Geb. 2010-2008) (Start: 19.05 uur)
600m 10 tot 12 jarigen (Geb. 2007-2005) (Start: 19.15 uur)
Afstanden algemeen
3,720 km (Start: 19.30 uur)
7,300 km (Start: 20.00 uur)
10,850 km (Start: 20.00 uur)